作者:胡屿珩 · 更新日期:2025-08-11
儿童肘关节骨 🐋 折出现 ☘ 八字征的原因:
正常肘关 🦟 节解剖结构:
肘关节由肱骨、尺骨和桡骨组成。在正常 🪴 情况下尺骨和桡骨,相,互。平行呈生理性前倾角
骨折后改 🐼 变 🐡 :
当肘关节尺骨鹰嘴发生骨折时尺骨,远,端失去肱二头肌和 🐟 尺骨屈肌的牵引导致尺骨向外 🐅 倾斜。
而橈骨不 🦋 受 🐦 影響,維持 💮 原有位置。
因此,尺 🐘 ,骨,和橈 🌻 骨不再平行形成八字形 🐠 外观即八字征。
其他因素:除了骨折 🐳 本身,以下因 🌲 素也可加重八字征:
肌 🌾 肉痉挛:受损肌肉的痉挛可以进一 🦟 步拉扯尺骨向外。
肘关 🐳 节韧 🐺 带损伤韧带损伤:可以削弱肘关节的稳定性,加剧八字 🐦 征。
神经损伤:某些神经损伤可以导致局部肌肉麻痹,从,而影响肘关节的正常功能加 🐬 重八字征。
八字征是儿童肘 🍀 关节骨折的常见体征,表明尺骨远端骨折。及,时。就医并进行适当治疗非常重要以恢复肘关 🌴 节的正常解剖结构和功能
儿童的肘 🪴 关节骨折愈合能力通常很好。大多数情况下骨折,会 💮 ,完。全愈合不会引起后遗症
在某些情况下,儿,童肘关节骨折可能会导 🪴 致后遗症例如 🦈 :
肘内翻或外翻畸 🌿 形:骨折愈 🐡 合后肘,关节可能会出现弯曲或向外弯曲。
运动受限 🦊 :骨折可能会损坏 🐕 关节周围的韧带或肌腱,导致肘关节活动受限。
神经损伤:骨折可能会损伤周 🐶 围 🐬 的神 🦢 经,导致手臂或手的麻木或刺痛。
后遗症的风险取决于骨折的类型、严重程度和治疗 🌵 方法 🐺 。及。时的治疗和复健可以最大限度地减少后遗症的风险
儿童肘关节骨折 🐛 出现八字征象的原因:
1. 解 🌲 剖 🦍 结构 🕷 :
儿童 🐛 的尺骨发 🐎 育较慢,肘关节处较 🐴 短。
肱 🐕 骨内髁与尺骨鹰嘴突之间的韧带较松弛。
2. 骨 🦋 折机制:
儿童肘关节骨折通常是由外力导致肘部外翻造成 🐕 的。
外力作 🐘 用下,肱,骨内髁骨折后向内移位尺骨鹰嘴突向外移 🐞 位。
3. 韧 🌼 带 🌿 松弛 🦅 :
儿童 🕸 肘 🦄 关节处的韧带较松弛,无法有效抵抗骨折后移位的趋势。
内侧韧带牵拉肱骨内髁向内,外侧韧带牵拉,尺骨鹰嘴突向外形 🐡 成八字征象。
4. 骨骺 🐯 未 🌳 闭合 🕸 :
儿童的骨 🦢 骺尚未完全闭合骨,折后骨骺板会继 🐋 续生长。
持续的生长力进一步拉开骨折端,加剧八字 🕷 征象。
八字征 🌹 象 🦅 的影响:
如果八字征象未得 🐠 到 🐝 及时纠正,可能会导致:
腕 💐 关节内翻畸形
前臂旋转畸 🌳 形 🦋
肘关节 🌾 稳 🌲 定性降低
兒 🌹 童肘關節 🐅 骨折伸不直的治療
肘關節骨折伸不直可 🦢 能 🌸 是以下情況之一:
護木或 🪴 石膏固定過緊:這可能會限制肘關節的活動範圍。
骨折沒有完全癒合癒合:過程中形成的疤痕組織可能會限制關節 🪴 活動。
韌 🐅 帶或肌 🐝 腱撕裂:這也可能阻礙肘關節的 🦋 伸展。
治療選擇:治療兒童肘關節骨折伸不 🌳 直的選擇取決於骨折的嚴重程度和關節僵硬的原因。
護理措施:放鬆護 🐧 木或石膏:如果護木或石 🦈 膏過於緊繃,可以請醫生調整。
熱敷:用溫水 🐱 或熱敷袋 🌵 敷在肘關節上,可以幫助減 🐶 輕疼痛和促進血液循環。
按摩:輕柔地 🐒 按摩肘關節周圍的肌肉 🐶 ,可以幫助鬆弛疤 🐠 痕組織和改善活動範圍。
物理治療:被動活動訓練:治療師將幫助兒童在不活 🐵 動受傷的手臂的情況下,移動肘關節。
主 🐈 動活動 🦍 訓練:兒 🐴 童將在治療師的指導下,嘗試主動伸展肘關節。
加強訓練:治療師將幫助兒童加強肘關節 🐴 周圍的肌肉,以改善活動範圍和穩定性。
手術:如果保守治 🦆 療無法改善肘關節的活動範 ☘ 圍,可能需 🐳 要手術手術可。以包括:
關節鏡手術:通過一個小切口插入小儀器,移除 🐎 疤痕組織或修復撕裂的韌帶。
開放手術:通過一個更大的切口進行手術,以切除疤痕組織或修 🐞 復韌帶。
預後:肘關節骨折伸不 🍀 直的預後通常良好,尤其是及時進行 🦊 治療的情況下。大。部,分,兒。童在治療後都能恢復肘關節的全部活動範圍但是在某些嚴重的情況下肘關節的活 🦍 動範圍可能受到永久性限制