作者:张泠希 · 更新日期:2025-01-30
骨折复位八字是指在骨折复位过程中,通过牵拉、旋、转,手,法等方式将断端对位还原到骨折前的正常解剖位置通常包含以下八个步 🕸 骤:
1. 对位:将 🕷 错 🐺 位或重叠的骨折断端重新对齐。
2. 复位:通过牵拉或旋转等手 🐶 法将 🕊 骨折断端固定在对位位置。
3. 整复:纠正骨折畸形,如纵向 🌴 或横向错位 🐟 、旋转移位等。
4. 固定:使用石膏、夹板或内固定器等材料将骨 🕷 折部位固定 🐎 住,维持复位位置。
5. 对线 🌷 :将骨折断端沿 🦅 着解剖轴线对齐,以恢复正常外形。
6. 对高度:将骨折断端在垂直轴线上对齐,以消除骨折部位的高低不平 ☘ 。
7. 对旋转:将骨折断端 🍁 在旋 🐎 转轴线上 🦈 对齐,以恢复正常旋转功能。
8. 对形态:根据骨折前解剖形状对位骨折断端 🦋 ,以恢复正常外形和功能。
骨折复位 🐒 后出现轻微错位是否能自行愈合 ☘ ,取决于以下因 🌴 素:
1. 错位的 🐬 程度:
轻微错 🐵 位(<1毫米):通常可以自行愈合。
中度错位 🐶 (13毫米):可能需要额外的治疗,如调整或二次复位。
严重错位(>3毫米):可能 🌷 需要 🐦 手术干预。
2. 骨折类 🌳 型 🍀 :
横形骨折 🦉 :错位相对较小,容易自行愈合。
斜形骨折:错位可 🐛 能会 🐺 较大可 🐟 能,需要更积极的治疗。
3. 骨折部 🐎 位 🕷 :
四肢:错位可以自行愈合的可 🐠 能性更高。
脊 🦢 柱:错位可能会造成神经 🌼 损伤,需要立即进行手术干预。
4. 患者年 🐺 龄和健康状况:
儿童和青少年:骨骼愈合能力更强 🐞 ,错位自行 💐 愈合 🐝 的可能性更高。
年长者:骨骼愈合速度较慢,错位自 🦋 行愈合的可能性较低。
一般而言,轻微错位 (<1毫米) 的骨折可以在 💐 支具或石膏固定下自行愈合。持续错位(超过 6 周可)能会导致关节 🐘 僵硬、疼。痛和 🌷 关节炎
如果骨折复位后怀疑有错位,建议就医进行 X 光,检查以确定错位的程度并制 🌴 定适当的治疗计划。
骨折 🐝 复位 🌺 八 🐱 字
指骨折复位操作中使用的手法,包 🐧 括:
一、从内向外 🐬
牵引:沿着骨折线 🐺 方向牵拉肢体,使骨端分离。
旋转:围绕骨折线方向旋转肢 🐝 体 🐬 ,使骨端复位。
二、从 🐴 外 🌿 向 🦄 内
推压:用手 🌻 掌或拇指从外侧向 🦅 内推压 🐶 骨端,使骨端对位。
敲打:用锤子或 🌹 其他物体轻敲骨 🐠 端,使骨端对位。
三、辅 🌸 助手法
松弛牵引:用牵引器或手部持续轻轻拉伸肌肉和韧带,减少 🦄 复位阻力。
反牵引:在牵引某一骨端的同时,对,另一 🌷 骨端施加 🐯 相反方向的牵引力使两骨端更容易复位。
旋转牵引牵引:的 🦊 同时,进 🦆 ,行旋转操作使骨端对 🐡 位。
四、复位 🐠 原 🌾 则 🐺
恢复骨 🕸 骼正常解剖位置和对线。
避 💮 免 🐯 神 🕷 经和血管损伤。
最大程度减少 🐛 软组织损伤。
使用顺序:从内向外手 🦍 法优先。
根据骨折类型和复位阻力适 🌹 当选择 🐯 手 🐛 法。
辅 🌷 助手法与复位手 🌹 法结 🐈 合使用,提高复位效果。
注意:骨折复位应由专业医师 🐼 操作,自行复位可能造成进一步损伤。
骨折复位原则 🐋
1. 无菌 🐈 操作
手术室环 🌴 境必须无菌 🦢 。
手术 🐎 人员必须穿戴 🌵 无 🐈 菌衣和手套。
手术 🐱 器械必须 🦟 无菌。
2. 止血妥善止血 🌿 ,防止血肿形成。
3. 解 🐅 剖复位
恢复骨 🕷 骼解剖 🦅 位置。
保 🍀 证骨折端 🌼 对齐 🐡 。
4. 稳定 🐧 固定
使用石膏 🐯 、夹、板内 🌿 固定或外固定等方法 ☘ 固定骨折部位,以维持复位。
5. 保护 🐬 软组织
保护周围神经、血管和其他软组织,避 💮 免 🌿 损伤。
6. 避 🌾 免 🐈 感染 🌸
彻底清 🌷 创 🦅 伤 🌵 口。
使用抗生素预防感染 🌷 。
7. 减 🦅 少 🐬 疼 🌸 痛
使 🌺 用止 🐵 痛药 🦊 控制疼痛。
使 🐒 用神经 🐼 阻滞或麻醉等方法 🐅 减轻疼痛。
8. 持续监 🐟 测
定期评估复位情况和固 🐕 定稳定性。
监测神经和血 🍀 管功能。
9. 早 🦁 期 🐯 活 🦆 动
根 🦉 据具体情况,鼓励患者 🐴 早期活动邻近关节。
促进 🌾 愈合和 🦉 恢复功能。
10. 个体 🦢 化治 🐼 疗 🐈
根据骨 🦄 折类型、部、位严重程度和 🐴 患者状况制定个体化治疗方案。