腰 🐺 椎 🐶 倒八字切口的具体操作是「腰椎倒八字切口的具体操作是什么意思」

作者：陈煜泽 · 更新日期：2025-05-04

1、腰椎 🐎 倒八字 🦍 切口的具体操作是

腰椎倒八 🌷 字切 🦟 口 🦈

步骤：

1. 标 🐯 记切口：确定手术切口位置，通，常在腰椎正中线从棘突间隙向尾侧扩展约 68 cm。

2. 切开皮肤：沿标记线 🐶 切开皮肤，长度约为 🪴 68 cm。

3. 分离皮下组织：使用钝性剥离器或小 🦈 剪刀分离皮下组织，显露出腰背筋膜。

4. 切开腰背筋膜 💐 ：在中线切开腰背筋膜，暴露棘上韧带和棘间韧 🦢 带。

5. 切除棘上韧带：使用小咬骨钳或骨刀切除棘 🐅 上韧 🦊 带。

6. 切开棘间韧带：使用小咬骨 🌳 钳 🍁 或骨刀切开棘间韧带的中线，暴露出相邻的棘突。

7. 切除部分 🐟 棘突：使用小咬骨钳或骨刀切除约 12 cm 的棘突基底，形成倒八字形的切口。

8. 分离骶棘肌：使 🌻 用钝性剥离器或 🌴 小剪刀分离骶棘肌，暴露出腰椎椎板。

9. 切开椎板：使用椎板咬骨钳或骨刀 🐟 切开椎板，露出硬脊膜外 🐧 腔。

2、腰 💮 椎倒八字切口的 🕷 具体操作是什么意思

腰椎倒八字 🐶 切口的具体 🦆 操作

腰椎倒八字切口是一种脊柱外科手术中 🐱 常用的切口方法。它是 🐵 一种后 🐺 路入路用，于。接近腰椎椎间盘和其他脊柱结构

具 🍁 体操 🌾 作步 🐋 骤：

1. 患者体位患者：俯卧位，胸腹 🐱 部垫高支撑。

2. 标记切口：在皮肤上标记两个倒八字形的切口八字形的两个。尖端位于腰椎棘突旁，约在第腰椎 4 和第 1 骶。椎水 🌾 平

3. 切开皮肤和皮 🦆 下组织：沿标 🦍 记线切开皮 🕊 肤和皮下组织。

4. 分离肌筋膜分离：并回 🌷 缩多裂肌和最长肌，暴露棘突。

5. 切除棘突：用骨刀 🌾 或骨剪切 ☘ 除第 4 腰椎和第 1 骶椎的棘突。

6. 分离硬脊膜外脂肪：清除棘 🌴 突切除后暴露的硬脊膜外脂肪组织。

7. 切开黄韧带：沿着切除的棘突 🐳 部位切开黄韧带，暴露椎 🕷 管。

8. 切除椎板：用椎板钳 🐴 或骨钻切除椎管内的椎板部分，扩大椎 🌺 管暴 🦆 露范围。

9. 椎管内操作：切除椎板后，即，可进行 🐝 椎管内的操作例如切除椎间盘、矫正脊柱畸形或放置融合器械。

优点：

提供良 🌵 好的椎管暴露范围 💐 。

创伤 🐧 相 🐕 对较小，术后恢复较快。

对椎管后 🌲 方的肌肉 🦆 和韧 🐒 带损伤较小。

缺点：

不适合 🕊 需要广泛椎 🐠 板切除的 🐟 手术。

切 🦋 开过程容易损伤棘上韧带。

术后可能 🍀 出现棘突切除部位的疼痛和不稳定。

3、腰椎倒 🦆 八 🌼 字切口的具体操作是什么

腰椎倒八 🐛 字 🪴 切口的具体操作

适应征：

腰椎间盘 🐱 突 🐯 出症

腰椎管 🦉 狭 🌷 窄症

椎体 🌺 滑脱 🌻 症

手术步骤：

1. 切开皮肤和筋 🌻 膜：在腰椎正中线做纵 🌷 行切口切开皮肤和皮，下，脂肪直至筋膜层。

2. 离断椎旁肌肉：用电刀或止血钳离断椎 🐦 旁肌肉，显露椎 🌷 体间隙。

3. 切除黄韧带：用显微摘除器或 🌷 咬骨钳切除黄 🐋 韧带，暴露硬脊膜。

4. 切除椎间盘：用显微手术器械小心切 🌺 除椎间 🐟 盘突出部分，清除压迫神经 🌼 根和硬脊膜囊。

5. 椎板切除成倒八字形：用咬骨钳 🪴 或钻孔器 🦁 从 🕷 椎板后方切除一部分骨质形成一，个倒八字形的切口。

6. 扩大 🦅 椎管空间：用椎管扩张器或咬骨钳进一步扩大椎管空间 🐦 ，缓解 🐼 神经根和硬脊膜囊的压迫。

7. 放置融合器：在切开的椎管空间内放置融合 🐼 器（例如椎间融合器或椎弓根螺钉），以稳定椎体并促进椎骨融合。

8. 缝合 💐 伤口：重建肌 🐬 肉和筋膜层 🌿 缝合，皮肤。

注意事项：

手术需在显微镜下进行，以提高精度 🌻 和减 🐝 少出血。

切除椎 🦄 板时应注意保护周围神经和血管。

融合 🌵 器需牢固放置，以确保椎骨稳定和融 🌷 合。

术 🕷 后需进 🐺 行适当的康复锻 🐈 炼，以增强背部肌肉和恢复腰椎功能。

4、倒八字 🍁 切口 🍁 腰椎结核病灶清除

倒八字切 🦅 口腰椎结核病灶清除术

适应证：

腰椎结核病灶广泛破坏，引，起 🐠 脊柱不稳神经功能障碍等。

保守治 🌳 疗 🐕 无 🌻 效。

影像学检查显示病灶范围 🐝 明确，无广泛播散。

手术步骤：

1. 术 🌳 前 🐒 准备 🐳

消毒铺巾
全身麻醉
2. 切口

在病变椎体 🕊 后正中做倒八字切口切，开皮肤皮、下组织 🐎 和肌肉。

分离 🌸 肌肉，显 🐠 露椎板 🦆 。

3. 椎板 🦈 切 🐬 除 🌾

用咬 🐦 骨钳切除受累椎体上方的椎板 🐕 ，包括棘突和关节突。

4. 病灶 🕷 清除

打开椎管，清除病灶组 🐧 织、骨质 🍁 破坏物和死骨。

清理 🦢 脓 🐎 腔，彻 🐶 底止血。

5. 病变椎 🦢 体融合

根据病 🐘 灶范围，选，择合适的融合术式如椎间融合或椎 🐶 体间融合。

植入骨移 🐠 植材料或人工椎间盘。

6. 内固定 🐡

根据脊柱不稳程度，必，要时行内固定如螺钉棒系统或 🦢 椎弓根钉。

7. 伤 🦉 口缝合 🦉

分层缝合切口 🐎 ，放置引流管。

8. 术 🌼 后 🍀 处 🕊 理

抗 🐒 结核药物治疗

制动 💐 和复查 🐈 ，监测融合情况

康复锻炼
优点：

暴 🐬 露范围广 🐼 ，能彻底清除病 🦉 灶。

能有效改善脊柱稳定性 🐞 ，减少 🐼 神经功 🐱 能障碍。

缺点：

手术创伤较大，出血较多 🐋 。

术后可能 🌸 出现感染 🐳 、骨不连等 🦅 并发症。